الميتفورمين وأدوية السكري: كيف تعمل وما أعراضها الجانبية؟
قراءة 2 دقيقةرضا فتحي غريب
الميتفورمين هو أول دواء يصفه الطبيب لأغلب مرضى النوع الثاني منذ عقود، وما زال الأكثر استخداماً في العالم. ومع ذلك يوقفه كثيرون من تلقاء أنفسهم بسبب أعراض تزول لو صبروا أسبوعين.
كيف يعمل الميتفورمين؟
لا يجبر بنكرياسك على إفراز أنسولين أكثر — وهذا ما يميّزه. بل يفعل شيئين:
- يقلّل إنتاج الكبد للجلوكوز — وهو مصدر السكر الأساسي ليلاً وبين الوجبات
- يحسّن استجابة خلاياك للأنسولين الموجود أصلاً
ولأنه لا يزيد إفراز الأنسولين، فإنه لا يسبب هبوط السكر عند أخذه وحده — ميزة كبيرة تجعله الخيار الأول.
الأعراض الجانبية الشائعة
أشهرها اضطراب الجهاز الهضمي: غثيان، انتفاخ، إسهال، طعم معدني. وتصيب نحو ربع من يبدأون الدواء.
الخبر الجيد: أغلبها يزول خلال أسبوعين إلى أربعة. وما يخفّفها:
- تناوله مع الطعام أو بعده مباشرة، لا على معدة فارغة
- البدء بجرعة صغيرة والتدرّج — يقرّرها طبيبك
- طلب الصيغة ممتدة المفعول (XR) إن استمرت الأعراض؛ تحمّلها أسهل بكثير
> استخدامه سنوات قد يقلّل امتصاص فيتامين B12. اطلب من طبيبك فحصه دورياً، خاصة إن شعرت بتنميل في الأطراف أو إرهاق غير مبرّر.
أنواع الأدوية الأخرى
| المجموعة | كيف تعمل | ما يجب الانتباه له |
|---|---|---|
| ميتفورمين | يقلّل إنتاج الكبد للسكر | اضطراب معدة مؤقت، B12 |
| سلفونيل يوريا | تحفّز البنكرياس على إفراز الأنسولين | قد تسبب هبوطاً وزيادة وزن |
| مثبطات SGLT2 | تُخرج السكر مع البول | التهابات تناسلية، جفاف |
| ناهضات GLP-1 | تبطئ الهضم وتقلّل الشهية | غثيان أول أسابيع، نزول وزن |
| مثبطات DPP-4 | تزيد الأنسولين بعد الأكل | خفيفة عموماً |
أدوية SGLT2 و GLP-1 أثبتت في دراسات كبرى فوائد للقلب والكلى تتجاوز خفض السكر، ولهذا صار كثير من الأطباء يبكّرون في وصفها لمن عنده مرض قلبي أو كلوي.
أربع قواعد لا تكسرها
- لا توقف دواءك لأن قراءاتك تحسّنت — التحسّن غالباً بسبب الدواء.
- أخبر كل طبيب تزوره بأدويتك، خاصة قبل أشعة بصبغة أو عملية.
- لا تضاعف الجرعة لتعويض جرعة منسية.
- راقب قراءاتك بعد أي تغيير في الدواء أو الجرعة، وأعطِ النتيجة لطبيبك.
متى تتصل بطبيبك فوراً؟
- هبوط سكر متكرر بعد بدء دواء جديد
- قيء مستمر أو ألم بطن شديد
- ضيق تنفّس أو إرهاق شديد مفاجئ مع تنفّس سريع
- التهابات تناسلية متكررة (مع أدوية SGLT2)
الدواء نصف المعادلة
أي دواء يُقيَّم بأرقامك لا بشعورك. وأول ما سيسألك عنه طبيبك عند تغيير الجرعة: كيف كانت قراءاتك في الأسبوعين الماضيين؟
سجّل قراءاتك قبل كل زيارة — سجّل قراءاتك في ثوانٍ، وشاهد تطورها في رسم بياني واضح، واطبع تقريراً مرتّباً تعرضه على طبيبك.
تنبيه: هذا المقال للتوعية العامة فقط، وليس تشخيصاً طبياً ولا بديلاً عن استشارة الطبيب. لا تبدأ دواءً ولا توقفه ولا تغيّر جرعتك بناءً على ما قرأته هنا.