مضاعفات السكري: القدم والعين والكلى وكيف تمنعها
قراءة 2 دقيقةرضا فتحي غريب
السكر المرتفع لا يؤلم، لكنه يعمل بصمت في الأوعية الدموية الدقيقة والأعصاب. والمضاعفات لا تظهر فجأة — بل تتراكم لسنوات قبل أن تُشعرك بشيء.
والخبر الجيد: أغلبها يُكتشف مبكراً بفحص روتيني، ويُبطأ أو يُوقف بضبط السكر.
اعتلال الشبكية — أشيع سبب للعمى في سن العمل
ارتفاع السكر يتلف الأوعية الدقيقة في شبكية العين. والمشكلة أنه لا يسبب أي عرض حتى مرحلة متقدمة — فحين تلاحظ ضعف الرؤية يكون التلف قد حدث.
الوقاية: فحص قاع العين بتوسيع الحدقة مرة سنوياً حتى لو كان نظرك ممتازاً.
اعتلال الكلى
الكلى ترشّح الدم بأوعية دقيقة جداً، والسكر المرتفع يتلفها تدريجياً حتى الفشل الكلوي.
أول علامة ليست شعوراً بل تحليلاً: ظهور الألبومين في البول قبل سنوات من أي عرض.
الوقاية: تحليل الألبومين في البول ووظائف الكلى سنوياً، وضبط ضغط الدم لا السكر وحده.
اعتلال الأعصاب والقدم السكرية
تلف أعصاب الأطراف يبدأ بتنميل ووخز وحرقان في القدمين، خاصة ليلاً. ثم — وهذا الأخطر — يفقد المريض الإحساس.
فقدان الإحساس يعني أن جرحاً صغيراً أو حجراً في الحذاء قد يمرّ دون أن تشعر، فيلتهب ويتوسّع، وقد ينتهي ببتر كان يمكن تفاديه بالكامل.
قواعد العناية بالقدم
- افحص قدميك يومياً — بما فيها ما بين الأصابع وباطن القدم
- لا تمشِ حافياً أبداً، حتى داخل البيت
- تفقّد داخل حذائك قبل ارتدائه
- لا تستخدم ماءً ساخناً — اختبره بيدك أو مرفقك لا بقدمك
- جفّف ما بين الأصابع جيداً بعد الغسل
- أي جرح لا يلتئم خلال أيام ← طبيب فوراً، لا علاج منزلي
القلب والشرايين — الأكثر فتكاً
مريض السكري أكثر عرضة للجلطات القلبية والدماغية. ولا يكفي ضبط السكر وحده: الضغط والكوليسترول والتدخين عوامل بنفس الأهمية أو أكثر.
جدول الفحوصات الدورية
| الفحص | كم مرة |
|---|---|
| السكر التراكمي HbA1c | كل 3–6 أشهر |
| قاع العين | سنوياً |
| ألبومين البول ووظائف الكلى | سنوياً |
| فحص القدمين عند الطبيب | سنوياً على الأقل |
| دهون الدم | سنوياً |
| ضغط الدم | كل زيارة |
ما الذي يمنعها فعلاً؟
ليس دواءً سحرياً، بل ثلاثة أشياء متكرّرة: ضبط السكر، وضبط الضغط، والفحوصات في مواعيدها. والدراسات الكبرى واضحة في أن كل تحسّن في التراكمي يقلّل خطر المضاعفات الدقيقة تناسبياً.
وضبط السكر يبدأ بمعرفة أرقامك — لا بتقديرها.
تابع قراءاتك وتراكميك التقديري — سجّل قراءاتك في ثوانٍ، وشاهد تطورها في رسم بياني واضح، واطبع تقريراً مرتّباً تعرضه على طبيبك.
تنبيه: هذا المقال للتوعية العامة فقط، وليس تشخيصاً طبياً ولا بديلاً عن استشارة الطبيب. لا تبدأ دواءً ولا توقفه ولا تغيّر جرعتك بناءً على ما قرأته هنا.